陈-，女，26岁，2011-6-19，初诊，在杭州我家。
1、脉象：右手尺脉关脉偏沉带滑略偏虚数，寸脉沉弱几乎无及。左手脉偏沉略偏实。
2、舌象：舌体尚可，舌质略偏暗，右边中部（肝脏位置）有一片白苔很厚很腻（苔中间有横向断裂），其余部分薄白苔，全舌散布着小红点，舌尖有点红。
3、自述：睡眠质量不高，入睡较难，睡眠较浅，容易惊醒。胃口还好。大小便正常，大便有时候会便秘。月经时间准，持续两三天，量不多，色深红，粘稠，偶尔会有一两次痛经，不严重。右半边（少阳胆经）头痛已经五六年，每周发作好几次，西医检查排除器质性病变，认为是血管性头痛。劳累、紧张、生气或者状态不好的时候容易发作，那一块持续性钝痛。冬天冻疮严重，四肢冰凉，身体不温暖。双手指甲凹凸不平且有纵向条纹，大拇指的指甲内有贯穿整个指甲的纵向紫暗色条纹（脚趾甲有类似情况，但是没有紫暗色条纹），宽度约如韭菜叶。双手鱼际穴青紫色（左手较甚）。口气较重。
4、诊断：阳气沉偏虚，表气虚寒，代谢不畅（气不化阴），气血不活。类似西医所谓的脂肪肝导致的偏头疼。
5、治则：提气升阳，解表（偏温），适当补气。疏肝理气化痰，活血破血。
6、药方：
炒黄芪：90 克，柴 胡：20 克，
升 麻：15 克，桂 枝：15 克，
香 附：20 克，青 皮：10 克，
制半夏：15 克，厚 朴：15 克，
莱菔子：25 克，吴茱萸：10 克，
僵 蚕：15 克，川 芎：25 克，
元 胡：15 克，五灵脂：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 300 克。
7月9日，复诊。
1、脉象：
2、舌象：
3、自述：上述药方患者抓了的第二次正在吃，已经吃了四副还没吃完。所以，交代她暂时先不用诊治，等吃完药过三五天再联系。
8月7日，收到患者邮件反馈：
周老师：
您好！
我是陈-，您什么时候回杭州，我不好意思又打扰您，看您什么时候有空给我就诊下。我从7.15日第二次（同第一次诊断后开出的药方）至今头痛过两回。但期间发生一些有些费解的毛病，是第二次发作。具体症状是：夜晚睡觉时会觉得晕眩，比如翻身或者晃动脑袋，这种晕眩持续时间很短，发生时，会有天旋地转的感觉，感觉床，地所有物品都在转，人感觉一直往下沉往下沉。这种晕眩持续十来天，现在症状减轻，但仍存在轻微的现象，严重时，白天站着坐着，晃动脑袋时也会晕眩。一直费解这是什么状况，但不曾去医院就诊，一直比较崇拜您的医术，故又冒昧打扰您，请问您什么时候会回杭州，我想过去再找您就诊下。由于头部毛病已经影响到我的正常生活，十分苦恼，又碍于无方可治。打扰您了，谢谢您！
陈 -（王平老师的学生）
2011年8月6日
8月24日，复诊。
1、脉象：右手脉偏沉偏迟偏弱，余无殊。左手脉偏沉迟微弱，尺脉尤甚。
2、舌象：舌体还好（上部稍偏胖一些），舌质偏淡，中部苔厚腻偏黄，舌边有齿痕，舌尖有点红。
3、自述：七月十几日以来头痛发生过三次（即每两周一次），痛的持续时间比原来短，其中有一次程度比原来重。有一段时间头眩晕，现在好了。口臭已经消失。睡眠还好。胃口不太好。大小便正常。这次月经时间准，量偏少，持续两三天，来之前小腹有点胀痛。
4、诊断：气机已经基本调整好，但是整体偏虚寒。中气弱且中焦痰堵。贫血（上焦旧痰已去新血未生）。
5、治则：补中气，适当提气，补血活血。补肾阳助命门之火。消导开胃，健脾理气化痰。
6、药方：
炒白术：30 克，炒黄芪：90 克，
柴 胡：15 克，升 麻：10 克，
桂 枝：10 克，当 归：50 克，
熟 地：30 克，川 芎：20 克，
沙苑子：30 克，制附子：10 克，
鸡内金：15 克，莱菔子：30 克，
厚 朴：15 克，制半夏：15 克，
陈 皮：15 克，广木香：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味，总量 400 克。
2012年9月2日，复 诊 医师：林 奇、校正：周文建（蓝色部分）
脉 象：右手整体沉弦弱、波动不足、寸脉沉弱、关尺沉弱偏迟。左手寸脉偏沉弱、关脉偏弦数带滑，尺脉沉弱。
舌 象：舌体一般，舌质偏暗、前部水嫩，中后部分连片厚白腻苔略偏黄。
自 述：头痛以前一月一次后变为一周一次、持续一天左右、钝痛、吃各种止痛片也没有什么明显效果。以右边为主，开始痛的时候左边也会有一些沉闷不舒服的感觉。最近有些耳鸣。睡眠还好就是总是感觉犯困疲乏怎么也睡不够（阳气虚沉）。双手指甲有纵向条纹，大拇指指甲内又有纵向紫暗色条纹（脚趾甲也有类似情况）。胃口还好，便秘（痰湿影响），经常用一些通便药，大便不是很干。月经基本正常，量偏少，颜色时间状态正常。
诊 断：气虚气沉气机不通，肾阳虚、命门火不足；（心气虚）中下焦痰饮（痰湿，无饮）积滞，血行不畅、（血实、血郁生热），略有血虚（肾血虚）。
治 则：补气、理气、破气（肝胆）（不需破气）、提气（偏温解表）；（补心气，燥湿化痰、消导）化运中焦；补肾阳，补命门火；活血，（破血），略（补血）补血。
药 方：
炒黄芪：90 克，柴 胡：20 克， （ 炒黄芪：90 克，柏子仁：30 克，）
升 麻：15 克，桂 枝：15 克， （ 香 附：20 克，柴 胡：20 克，）
陈 皮：15 克，青 皮：15 克， （ 升 麻：15 克，桂 枝：15 克，）
炒枳壳：15克，厚 朴：15 克， （ 厚 朴：15 克，制半夏：15 克，）
莱菔子：25 克，制半夏：15 克，（ 沙苑子：30 克，制附子：10 克，）
僵 蚕：15 克，川芎：25 克， （ 郁 金：20 克，桃 仁：10 克，）
元 胡：15 克，五灵脂：15 克。 （ 当 归：30 克，熟 地：30 克，）
沙苑子：30克，制附子：10克，
当 归：30克 ，熟 地：30克。 （ 以上药方抓 七 副，共 14 味，总量 350 克 ）
以上药方抓 七 副。共 18 味，总量 410 克。
9月14日，复诊。
1、脉象：右手脉稍偏沉稍偏迟稍偏弱，搏动较费劲，弱中又带实硬感。左手脉沉弱稍偏迟，搏动较费劲，弱中稍带实硬感。
2、舌象：舌体还好，舌质淡白，舌尖较红，舌边有齿痕，全舌白腻苔稍厚。
3、自述：这段时间上星期吃药期间感觉有点晕，头顶好像有什么东西上不去被顶住的感觉，感觉很累很乏力。上个月之前一直都挺好，一个月偶尔疼轻微疼一次没引起注意，睡一觉就会好了，上个月开始频繁起来疼了好几次。睡眠比以前好了，胃口挺好，大便有点便秘、偏稀，上次药后稍好一些，原来有可能四五天都不拉大便，肚子胀得难受，上次药后两天拉一次，还顺畅，不太成形。小便不好。前段时间午睡后起来就头晕头痛想吐，感觉喉咙堵住，全身难受。现在很容易犯困，饭后甚至坐车时都容易睡着。月经也正常，周期正常，持续三到四天，量偏少。其它都还好。
4、诊断：阳气偏虚沉，并导致代谢不畅。
5、治则：整体调补。补气，提气。补血，适当活血。补肾阳，补命门之火。健脾理气，燥湿化痰。
6、药方：
党 参：50 克，炒黄芪：90 克，
炒白术：30 克，葛 根：30 克，
柴 胡：20 克，升 麻：20 克，
当 归：50 克，川 芎：20 克，
沙苑子：30 克，制附子：15 克，
炒苍术：15 克，制半夏：15 克，
炒枳壳：15 克，鸡内金：15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味，总量 415 克。
12月1日，复诊。
1、脉象：右手脉整体指感偏“闷”，带一些弦，柔畅程度和波动程度不佳，略偏数（非热）。左手脉单取虚带弦，整取偏沉，沉取带滑稍搏指。
2、舌象：舌体尚可，上部偏胖，舌尖较红，舌边齿痕明显，全舌白苔，下部较厚（中下部右侧一块尤厚）。
3、自述：现在头疼的症状和以前不一样，以前左边疼，现在左边不明显，变成右边很压抑很闷的感觉（左边也会出现这种感觉），在头顶那一块（肝气升发偏过）。而且，头不舒服的时候会引起眼睛也不舒服（眼睛涩痛）。睡醒的时候，头很沉重的感觉。手脚冰凉（气血不能顺畅地到达四肢）。嗜睡，易犯困。余无殊。
4、诊断：上焦头面之气已经能升上来（升发偏过），但是所补之气未能很好运化滞闷，需增加理气、解表药物。气偏虚，气机不畅。有浮热。血稍偏虚，血行不畅代谢不畅。
5、治则：适当补气，适当理气，辛凉解表（清浮热）。适当补血，活血。清肝明目。
6、药方：
炒黄芪：60 克，乌 药：20 克，
白菊花：20 克，密蒙花：20 克，
当 归：20 克，川 芎：20 克，
桃 仁：10 克，制半夏：10 克。
以上药方抓 五 副。 共 8 味，总量 180 克。