尚 -，女，41 岁，2023年8月29日星期二，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏虚数（郁热）！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端沉弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！！+ 尺脉沉微弱（几乎无及）！！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏红暗，舌尖一点尤红，舌边齿痕明显，上部几乎无苔，中下部嫩黄苔，中部厚度一般，下部稍厚。

3、自述：2005第一次发现嗅母细胞瘤，影响到嗅觉（至今还是没有嗅觉），到去年为止前后共做了七次手术，都在每年检查发现复发所以手术，病灶位置在鼻腔和颅底，有两次开颅，有一次从额头发际线内切入，有一次从耳根后发际线内切入，有一次从口腔内切入，最后两次从鼻腔内切入，那些年不是在读书，就是在治病，2013年时放疗一次。现在每年都要复查，今年复查目前暂时没发现。前年做了一次，去年又做了一次，这两次手术后容易累，累了就会头痛，好像感冒。四年前曾经有一次昏迷了很长时间，手脚乱动（西医怀疑癫痫），送医院检查也没什么问题，醒过来后就记不清了，也没留下什么后遗症。睡眠质量差一点，能睡着，没有那么沉，容易醒。胃口好的。大小便正常，从小就便秘，这几年反而好点了，基本正常。月经周期准，从小到大都是三十天多点，量正常，颜色正常，无块，不痛经，白带正常，稍多。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！且有虚热、郁热！心气沉弱！！+ 肝气沉、肝血虚！！！+ 肾阳虚！！！肾精虚极！！！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！清虚热、解毒！补心气、助心阳！！+ 疏肝提气、补肝血！！！+ 补肾阳！！！补肾填精！！！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：200 克，

葛  根：200 克，生  地：150 克，

制首乌：150 克，当  归：120 克，

柏子仁： 90 克，柴  胡： 80 克，

地骨皮： 40 克，蒲公英： 40 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

沙苑子： 90 克，菟丝子： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1520 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。