林 -，女，39岁，2023年8月30日星期三，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉稍偏迟缓，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端沉弱！后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉稍偏迟缓，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩且偏暗，舌边齿痕较多较大，上部几乎无苔，下部嫩白苔，厚度一般，中下部舌面有垂涎。

3、自述：一个月前当地医院检查发现乳腺有1.5厘米结节，已经微创切除，另有两颗淋巴结肿大，想做术后调理。自我感觉不到结节问题。平时容易累，经常头疼、腰疼、没力气，长期这样。睡眠可以。胃口、饭量可以，但是不能乱吃东西，豆制品不能多吃，太油腻的东西不能多吃，黄瓜、丝瓜类也不能多吃，否则会恶心反胃，而且容易拉肚子。大小便都还好。月经从来没有准过，有时推后两三个月，量正常，颜色还可以，有大血块，前三天比较多，七天才干净，不痛经，月经过后七到十天（排卵期）透明白带很多，持续三四天，后面恢复正常。双手掌鱼际穴、劳宫穴青红偏暗。

4、诊断：心肺之气虚沉！！+ 脾气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火稍偏衰。

5、治则：补心肺之气、提气！！+ 补脾气、提气！！疏肝提气、 补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：180 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 75 克，

升  麻： 35 克，桂  枝： 25 克，

党  参： 30 克，当  归： 60 克，

柴  胡： 40 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，制附子：  5 克，

干  姜：  5 克，肉  桂：  5 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1000 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。