徐 -，男，36 岁，2023年8月31日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉数（郁热）！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉沉！沉取搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏淡紫红，舌尖鲜红，舌边齿痕明显，上部及下部两侧几乎无苔，下部中间微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：有哮喘、鼻炎、慢性咽喉炎。容易累。稍走点路脚后跟就痛。最近这几天有时头部偶然会刺痛一下，几秒钟就好了。双手臂用力的时候双侧胸部肌肉会痛，抽筋的感觉，好一会才能缓过来。以前检查肝指标不太好，有点脂肪肝。血压正常。睡眠挺好的。胃口正常。大小便正常。双手掌鱼际穴、劳宫穴明显有青筋。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！且有郁热火毒！+ 心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！血热！肾阴虚！肾精弱！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！清热泻火、解毒！+ 补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！清热凉血！滋阴清热！补肾填精！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

桂  枝： 30 克，升  麻： 30 克，

生栀子： 30 克，蒲公英： 60 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

丹  皮： 30 克，女贞子： 30 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 970 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。