陈--，男，58 岁，2023年9月5日星期二，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手脉数促！！整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉浮弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、僵硬！！后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！带弦紧！！左手脉数！！整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端实满！！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，中上部小凹陷，舌质淡红嫩，上部边缘齿痕明显，上部薄白嫩苔，下部嫩黄带褐苔较厚。

3、自述：血糖高，空腹血糖十七、八点，2005年开始一直吃西药控制，但是控制得不好，不稳定，波动大。以前左眼花了，最近右眼也开始花了。现在双侧小腿经常溃烂，并留下暗斑。以前双手、双脚整个麻木，现在稍好点。双手大拇指不可自控地颤动。睡眠还可以。胃口还可以。常年拉肚子。小便还可以，泡沫多，今年开始小便有臭味。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱！！胃气实满、气机不畅、胃火热毒！！血热！！中焦气机不畅！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚、肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！燥湿、消导、破胃气！！清热泻火、解毒、凉血！！理中焦之气！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热、补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，生石膏：150 克，

柏子仁：120 克，蒲公英： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

厚  朴： 40 克，枳  实： 40 克，

鸡内金： 40 克，丹  皮： 40 克，

生栀子： 40 克，广木香： 20 克，

青  皮： 40 克，五灵脂： 40 克，

生山楂： 60 克，当  归： 60 克，

柴  胡： 40 克，女贞子： 40 克，

天门冬： 40 克，乌  药： 40 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 26 味，单剂药量 1860 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。