张--,男,61 岁,2023年9月5日星期二,初诊,在温岭某公司。 1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉偏沉!沉取较搏指!单取寸脉沉弱!!关脉前端浮实!!较搏指!后端沉弱!!带弦!尺脉尚可。左手脉正取寸脉沉弱!!!关脉尺脉较搏指!单取寸脉沉弱!!!关脉前端浮实满!!!后端沉弱!!!尺脉弱!!双手脉都稍偏数。 2、舌象:舌体向左侧歪斜,上部瘦,舌质偏红,上部基本无苔,下部黄白嫩苔厚腻! 3、自述:今年五月份新冠阳了,在当地人民医院住了八天,越治越重,后来去浙一医院住了十天好了,出院后带了一些药,现在吃完了,半个月复查一次,已经连续复查了五六次,指标都正常,但是双肺部感染伴纤维灶,间质性肺炎,吃了两瓶西药,脸上、背上都发出来很多疱疹,所以西医建议停药。其它没什么不舒服。晚上睡觉中会乱叫、手脚乱动。胃口好的。大便有时两三天拉一次,有时一天拉一次,顺畅,不成形。小便还可以。 4、诊断:脾肺之气虚沉!!心气沉弱!!!胃气实!!胆气实!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!中焦气机不畅! 5、治则:补脾肺之气、提气!!补心气、助心阳!!!燥湿、消导、破胃气!!破气利胆!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!理中焦之气! 6、药方: 生黄芪:150 克,生白术:150 克, 葛 根:150 克,柏子仁: 90 克, 升 麻: 30 克,桂 枝: 30 克, 厚 朴: 40 克,枳 实: 40 克, 鸡内金: 40 克,青 皮: 60 克, 生山楂: 90 克,五灵脂: 60 克, 当 归: 90 克,生 地: 60 克, 制首乌: 60 克,沙苑子: 60 克, 菟丝子: 60 克,乌 药: 20 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 18 味,单剂药量 1280 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
|
|