朱某某，女，50 岁，2023年9月5日星期二，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手脉偏数（虚热、郁热），整取沉！！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端弱！！后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉虚数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！+ 尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩且稍偏暗，舌边大齿痕！全舌很薄白嫩苔（几乎无苔）！

3、自述：最近两三个月长胖了十三、四斤，特别怕热，从小就怕热，今年热得很特别（更年期症状），和往常不一样，今年比往年懒一些。三十岁时曾摔伤，脑组织受损，长达十年左右有偏头疼的感觉，现在好些了，偶尔有一点点神经痛。西医检查甲状腺有1.5厘米结节，去年三月份做了消融手术。有点浅表性胃炎。去年春节新冠阳了，CT检查肺部有一个泡。睡眠不怎么好，睡得不沉，很容易醒来，有时做梦。胃口很好。大小便正常。尚未停经，月经指标基本正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！且有虚热，心阴虚！肾阴虚！肾阳虚！！肝气沉、肝血虚！！！+ 肾精虚极！！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！清虚热，滋心阴！滋阴清热！补肾阳！！疏肝提气、补肝血！！！+ 补肾填精！！！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，生  地：150 克，

制首乌：150 克，当  归：120 克，

枸杞子：120 克，柴  胡： 80 克，

柏子仁： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，酸枣仁： 30 克，

升  麻： 30 克，地骨皮： 30 克，

天门冬： 20 克，桂  枝： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1380 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。