王--，女，53 岁，2023年9月5日星期二，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手寸脉关脉沉且无及！！！！尺脉弱！！整取单取都一样。左手脉迟缓！整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！！+ 尺脉弱！！

2、舌象：舌体短缩，伸展则上部虚胖，中部凹陷，舌质淡红黄，舌边齿痕明显，全舌微黄白嫩苔，上部薄，下部厚度一般。

3、自述：双侧太阳穴和前额一圈头痛。感觉没力气，特别早上的时候。开车十来分钟就想睡觉。后背和腰经常会胀。容易生气，一生气胸就好像闷住了。年前新冠阳过后，血压忽然超高，上压达240-250，下压145，开始吃降压药，吃药的情况下血压控制得还好，现在上压小于130，下压80左右。睡眠不好，睡不着，半醒半睡。胃口好的。大便每天早上大便一次，顺畅，成形。小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉至极！！！！心气沉弱！！！+ 肝气沉、肝血虚！！！+ 肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！！补心气、助心阳！！！+ 疏肝提气、补肝血！！！+ 补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：250 克，

葛  根：250 克，柏子仁：120 克，

当  归：120 克，枸杞子：120 克，

柴  胡： 80 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，升  麻： 50 克，

桂  枝： 40 克，制附子： 15 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1555 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。