陈--，男，57 岁，2023年9月5日星期二，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉偏迟缓！整取偏沉！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实！+ 后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌嫩黄苔，上部很薄，中下部厚腻！

3、自述：血脂四项都偏高，尿酸偏高，主动脉及左侧冠状脉钙化，双肺磨玻璃结节，5-6毫米，血清铁蛋白偏高，甲胎蛋白偏高，心动过缓53次/分钟，双小腿静脉曲张，轮状病毒抗体阳性，浅表性胃炎伴糜烂。经常眼睛不舒服。胃有点胀。睡眠不好，一个晚上只能睡四个小时。胃口还好。便秘很严重，好几年了。小便有点慢，有时一个晚上起夜四次。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！胃气不畅！胆气实、血脂满！+ 肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！理胃气！破气利胆、活血消脂！+ 补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁：120 克，

桂  枝： 40 克，升  麻： 40 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

柴  胡： 60 克，生山楂： 60 克，

炒枳壳： 30 克，青  皮： 30 克，

五灵脂： 30 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，制附子： 15 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1465 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。