沈--，女，36 岁，2023年9月6日星期三，初诊，在滨江某星巴克。

1、脉象：右手脉偏迟缓！整取偏沉弱、带弦紧（搏动较费劲）！单取寸脉尚可，稍点弦，关脉前端尚可，后端沉弱！！稍带弦，尺脉尚可。左手脉偏迟缓！整取沉！沉取尚可，单取寸脉偏沉弱！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！+ 尺脉弱！+

2、舌象：舌体稍向右侧歪斜，舌质嫩偏暗，舌边齿痕明显，舌尖基本无苔，其它部分微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述： 2019年检查确认甲状腺如头状癌，恶性，手术切除了双侧甲状腺，现在每天吃优甲乐。感觉早上比较疲劳，睡不醒，晚上睡不着。最近感觉膝盖有点不舒服，左侧比较明显。胃口非常好。大便每天一次，偶尔不成形。小便正常。原来有痛经，到医院检查说是子宫腺肌症，放了节育环，环上带药物，因此月经周期没规律，量一点点，持续十来天，颜色偏深，无块，白带正常。

4、诊断：脾气沉弱！！心气偏沉弱！+ 肝气沉、肝血虚！+ 肺气不畅，中焦气机不畅，肾精弱！+ 命门之火偏衰！

5、治则：补脾气、提气！！滋心阴，补心气、助心阳！+ 疏肝提气、补肝血！+ 理肺气，理中焦之气，补肾填精！+ 稍补命门之火！

6、药方：

炒白术：150 克，葛  根：150 克，

柏子仁： 50 克，当  归： 50 克，

熟  地： 50 克，制首乌： 50 克，

柴  胡： 30 克，酸枣仁： 30 克，

桂  枝： 15 克，佛  手： 15 克，

广木香： 10 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 630 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。