何--，男，41 岁，2023年10月19日星期四，初诊，在杭州某酒店。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉浮实！尺脉（关后）沉弱！！！单取寸脉寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端浮实！+ 后端沉弱（几乎无及）！！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱（寸脉尤甚）！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮（其它指标尚可），后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质嫩红，舌边齿痕大，上部几乎无苔，中下部微黄白嫩苔，中部厚度一般，下部稍厚。

3、自述：人比较瘦，从来没胖过，体重不到一百斤（按其身高标准体重应该是 144 斤），父母都瘦。最近吃了三四个月的中药，这几天还在吃，主要也是为了增体重。睡眠还可以。一日三餐按时吃。大便偏软。小便还好。

4、诊断：脾肺之气虚沉至极！！！！胃气实！+ 心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！！补心气、助心阳！！！燥湿、消导、破胃气！+ 疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：250 克，

葛  根：250 克，柏子仁： 90 克，

桂  枝： 30 克，升  麻： 50 克，

厚  朴： 30 克，枳  实： 30 克，

鸡内金： 30 克，柴  胡： 60 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1550 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 250 克！不是 25 克。抓药时提醒药师不要弄错。