顾--，男，77 岁，2023年10月19日星期四，初诊，在杭州某酒店。

1、脉象：右手脉整取沉！！沉取弦紧、较搏指！单取寸脉沉弱！！带碎滑！关脉前端带弦紧！后端沉弱！！内侧带弦！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉！沉取较搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌微微绿白嫩苔上部及周边较薄，中下部厚腻！

3、自述：十多年前脑中风，今年上半年又中了一次，由于抢救及时，没有留下后遗症。两三年前吃头孢、喝酒，从那开始就胃不好了，上次经检查胃糜烂、萎缩性胃炎。早上起来有痰，嘴巴黏住，吃了饭就好了、不粘了。睡眠还好。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！+ 肺中挟痰！胃气不畅！中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！下焦湿气！+

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！+ 利气化痰！理胃气！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！健脾燥湿！+

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 75 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 25 克，

白芥子： 15 克，炒枳壳： 25 克，

广木香： 20 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，炒苍术： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 770 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。