廖--，男，53 岁，2023年10月23日星期一，初诊，在浙工大招待所。

1、脉象：右手脉偏数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉较搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端偏沉弱！尺脉力度尚可，但是数像明显！左手脉偏数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉较搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实！+ 后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体偏拘缩、不灵动，舌质嫩且淡白偏暗，舌边齿痕明显较大，全舌微黄白嫩苔，上部厚度一般，下部稍厚。

3、自述：自我感觉没什么，妻子说他比较狂躁。睡眠不好，有时三四点钟起来。胃口可以。一天大便两三次，不成形，粘马桶。小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！脾气沉弱！三焦偏热毒！相火偏旺！胆气实、血脂满！+ 肝气沉、肝血虚！！！血偏热！肾阴偏虚！肾精弱！！！

5、治则：补心肺之气、提气！！补脾气、提气！清热解毒！泻相火！破气利胆、活血消脂！+ 疏肝提气、补肝血！！！清热凉血！滋阴清热！补肾填精！！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：90 克，

葛  根： 90 克，柏子仁：60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝：20 克，

蒲公英： 30 克，黄  柏：20 克，

青  皮： 30 克，五灵脂：30 克，

生山楂： 60 克，柴  胡：60 克，

当  归： 90 克，枸杞子：90 克，

丹  皮： 20 克，女贞子：20 克，

生  地： 90 克，制首乌：90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1070 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2024年12月15日星期日，远程。

1、脉象：……

2、舌象：舌体中部拘缩、发暗，舌边齿痕很大！上部舌质嫩，淡红无苔，中下部嫩黄苔较厚，舌面带水汽，舌底静脉偏紫红。

3、自述：今年 8 月 18 日在北京因运动锻炼后发生心梗送医院急救后安装了一个支架，住院一周后回大连。11 月 4 日因眼睛疼痛、额头皮肤问题在大连当地皮肤病医院住院一周，诊断为带状疱疹。后经各种中西医药、针灸等等各种方法治疗，额头皮肤问题稍有好转，还是麻胀痛，而且左眼球眼白大片充血问题一直没好，至今已经一个半月。睡眠还可以，偶尔凌晨一点、三点偶尔醒来，额头、眼睛有点痛、有点痒，然后就醒来。胃口挺好的。大便还好，灰色，有点稀。小便无力，一次不能拉净，次数多，有点黄。

4、诊断：脾气沉弱！！！心肺之气虚沉！！胆气实、血脂满、肝血热！+ 肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！

5、治则：补脾气、提气！！！补心肺之气、提气！！破气利胆、活血消脂、清肝明目、清热凉血、引血下行！+ 疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！

6、药方：

生白术：200 克，葛  根：200 克，

生黄芪：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

青  皮： 30 克，五灵脂： 30 克，

夏枯草： 30 克，决明子： 30 克，

丹  皮： 30 克，川牛膝： 30 克，

枸杞子： 90 克，柴  胡： 60 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克。

上述药方抓 五 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1170 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃一个星期。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。