楼--，女，35 岁，2023年11月4日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端带弦！后端沉弱！！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！双手脉都稍偏迟缓。

2、舌象：舌体上部虚胖，舌质偏暗，全舌嫩白苔，厚度一般。

3、自述：这一年出差回来皮肤就潮热、过敏，每天晚上脖子附近红红的，有点痒，下班回家感觉无力、想躺着。今年6月16日体检，窦性心动过缓，IgA增高、补体C3降低，实测54（参考值70—140），C4实测10.90（参考值10—40），胆红素稍偏高一点，免疫球蛋白偏高一点，盆腔积液，尿酮体阳性，尿胆原阳性。白带清洁度III，且性状改变：过氧化氢阳性，但是七月份复查正常了。今年1月2号新冠感染，发烧三天，退烧后全身是汗，阳过后感觉体质变差，特别容易累，掉头发比较厉害。睡眠还好，凌晨四点多会醒来上厕所一次。胃口还好。大便正常。白天小便正常，睡觉前尿频，十点钟刚睡下十几分钟又想上厕所。月经周期准，头三天量正常，第二天多，后几天就少了，持续五天，颜色红，这两个月有点血块，不痛经，首日腰酸、乏力、累。外观鱼际穴、劳宫穴、十指关节偏青暗。

4、诊断：脾气虚沉！！！肺气虚沉！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肝气不畅！肾精微弱！！！！肾阳虚！！！命门之火稍偏衰。

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！疏肝理气！补肾填精！！！！补肾阳！！！稍补命门之火。

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，沙苑子： 90 克，

山萸肉： 90 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

香  附： 30 克，制附子：  5 克，

干  姜：  5 克，肉  桂：  5 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1335 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。