徐--，男，56 岁，2023年11月10日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端偏浮带弦！后端沉弱！！带弦！+ 尺脉弱！！带弦！+ 左手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉沉弱、带弦！！单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱、带弦！！

2、舌象：舌体颤动不稳！上部凹陷，舌质偏嫩偏暗，上部及两侧薄白嫩苔，下部中间嫩白苔厚且致密！

3、自述：2001年有过肺结核，后来右肺失去功能了。2013年咳血好多次，后来就不咳了，痰还是很多。现在支气管扩张，痰很多。双侧太阳穴的筋有时挺疼的、好像堵着。曾经单发肾结石大如桂圆，已手术摘除。结婚之前就有大三阳，后来经治疗转为小三阳。睡眠一般。胃口还行。大便正常。小便不畅、尿频，起夜一次。

4、诊断：肺气虚沉！！！+ 脾气沉弱！！心气虚沉至极！！！！胃气不畅！中焦气机不畅！+ 肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！！+ 补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！！理胃气！理中焦之气！+ 开肺排痰！+ 疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！！

6、药方：

炒黄芪：230 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：150 克，

桂  枝： 50 克，升  麻： 45 克，

炒枳壳： 30 克，广木香： 30 克，

桔  梗： 30 克，柴  胡： 60 克，

当  归： 90 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，乌  药： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1295 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。