徐 -，女，28 岁，2023年11月10日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏弱、带弦！后端沉弱！！！带弦！尺脉弱！！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质上部（偏右侧）嫩红，下部偏暗，舌边齿痕较大，上部基本无苔，下部嫩白苔，厚度一般。

3、自述：2014检查发现慢性肾炎，尿蛋白，多的时候三四个加，少的时候一两个加，尿隐血一个加，以前喝过中药、吃过西药，去年在上海复查过，指标还是差不多。窦性心律，三尖瓣轻度返流，二十四小时动态监测没问题。经常头晕，有时偏头痛，两边都有。有时有点心慌，好像快死了的感觉。自我感觉主要还是容易累。吃辅酶Q-10四五个月了。胆小，看见蟑螂都怕得要命。有社交恐惧。散步时走两圈就感觉累了，不想走了。早晨起得早就犯恶心。吃油腻就肚子不舒服。最近几天嘴唇、嘴角长痘痘。鼻炎好多年了，早上起来刷牙时打喷嚏，基本上每天早上都会打喷嚏。睡眠不好，基本每天都做梦，以前做噩梦比较多，乱七八糟、光怪陆离，醒来还是很累，好像没有睡过。胃口还可以，吃不多。大便还好。有时刚拉完小便没多长时间又想拉，起夜一次。月经周期还算准，量比较少，前三天比较正常，第三天以后就少了，断断续续持续七天左右，有时痛经，不严重，白带还好。外观鱼际穴、劳宫穴偏暗。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！胃气不畅！中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！理胃气！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

炒枳壳： 20 克，广木香： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1200 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。