王--，女，54 岁，2023年11月10日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏（虚）数，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！！左手脉偏（虚）数，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩且偏红暗，上部及两侧很薄白嫩苔（几乎无苔），中下部中间微微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：27岁时就乙肝小三阳。2013年因乳腺癌动过手术，术后经六次化疗。去年十二月三号摔倒，由于原本骨质疏松，导致压缩性骨折，现在坐一会右腿就伸不开，好像筋吊着，晚上经常抽筋。左侧髋关节经常不舒服，不方便下蹲。得过肺结核，没治疗，曾连续咳嗽一个月。肺部纤维灶。甲状腺多发结节。下肢动脉有斑块。以前早晨起来手麻。经常性头晕、头痛，感觉脑部供血不畅。容易累。记忆力很差。入睡困难，都是浅睡眠。胃口不好，吃一点就饱，也不觉得饿，吃多点就容易返流，有时感觉胃部堵着、胀着，有时连带后背难受，吃点姜之类的热性东西就舒服，吃寒性的东西不舒服。大便一次拉不干净，一天要拉好几次。小便还好。这两年开始，左侧大脚趾甲灰化，右侧上部三分之二灰化，下部新长出来的三分之一正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！！心阴虚，肾阴虚，偏虚热，胃气不畅！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！滋心阴，滋阴清热，清虚热，理胃气！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

酸枣仁： 30 克，女贞子： 30 克，

地骨皮： 30 克，炒枳壳： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1230 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 了。抓药时提醒药师不要弄错。