叶--，女，81 岁，2023年11月23日星期四，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱带弦紧！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉偏数，整取沉！！沉取尚可、稍搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！+ 尺脉弱！！带弦紧！

2、舌象：舌体上部薄瘦，舌质尚可，上部基本无苔，中下部微黄白苔，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：手脚关节痛，脚关节痛已经两年多了，手关节痛从今年七月份开始。西医检查半月板磨损。睡眠好的。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！心气沉弱！！胃气不畅！肝气沉、肝血虚！！+ 血热，肾阴虚，补肾填精！！肾阳虚！！理下焦之气！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！理胃气！疏肝提气、补肝血！！+ 清热凉血，滋阴清热，补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，柏子仁： 60 克，

柴  胡： 50 克，升  麻： 40 克，

桂  枝： 20 克，炒枳壳： 20 克，

当  归： 75 克，丹  皮： 15 克，

乌  药： 20 克，女贞子： 20 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1110 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。