林--，女，45 岁，2023年11月23日星期四，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手脉数偏促（虚实夹杂）！！整取沉弱（寸脉较甚）！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉数偏促（虚实夹杂）！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！

2、舌象：舌体稍向右侧歪斜，上部瘦，舌质偏淡紫红暗，上部基本无苔，下部橘黄苔稍厚，但是中间偏左侧有一大块缺失。

3、自述：前面两三个月出了问题，整天头昏昏沉沉，视力下降，到后期腿乏力，爬楼梯都爬不动，睡很久起来也没精神，当时前期吃不下饭，后期吃饭没问题了，眼睛有点肿，早上起来会有眼屎，好长时间了。看过中医，吃过中药，现在恢复很多了。血糖偏高临界。脑部CT检查有缺血灶、腔隙灶。西医检查，影像学指标基本都正常，双乳有0.5厘米小结节，子宫有1.5厘米小肌瘤，生化指标基本都正常，有一些指标高高低低，但是数值偏差都不大。目前已经恢复正常了，睡眠、胃口、大小便都正常。月经周期准，第二天多一点，持续四五天，颜色偏黑，特别是刚来和最后一天，无块，不痛经，白带正常。黑眼圈很明显，下眼袋也有点明显。外观双脚大趾甲严重灰指甲，大半个缺失、损坏。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！三焦火热毒！！心阴虚、心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！血热！！下焦湿热（肝）！！肾阴虚！！肾精虚极！！！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！清热泻火、解毒！！滋心阴、补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！清热凉血！！清热燥湿（肝）！！滋阴清热！！补肾填精！！！！补肾阳！！

6、药方：

生白术：200 克，葛  根：200 克，

生黄芪：150 克，生  地：150 克，

制首乌：150 克，生石膏：120 克，

生栀子： 30 克，蒲公英： 60 克，

酸枣仁： 40 克，柏子仁： 60 克，

桂  枝： 20 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 60 克，丹  皮： 40 克，

龙胆草： 20 克，黄  柏： 30 克，

女贞子： 30 克，天门冬： 30 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1600 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。