叶 -，女，35 岁，2023年11月23日星期四，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！稍带弦，单取寸脉沉弱！！关脉前端偏弱、带弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱、较搏指（搏动费劲）！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体向右侧歪斜，上部瘦，中上部凹陷，舌质嫩且偏暗，全舌很薄微黄白嫩苔。

3、自述：经常会晕倒，一般都持续一两个小时，昨天下午晕倒了三四个小时，头晕晕的，主要出现在额头，有时恶心，呕吐，这种情况有十几年了，读高中时就这样，一两个星期出现一次，睡一觉就好了，西医检查说没事，没看过中医。坐久了头有点麻，有时睡久了起来头昏昏的，经常头晕，紧张时就容易晕过去，脸色发青。两个月前在玉环吃了一个多月中药，也没效果，停药已经有一段时间。睡眠不怎么好，凌晨两三点钟要醒来。胃口也不好，有时晚饭吃了都吐了，晕的时候容易吐，吐掉就好一点。大便正常。白天小便好一点，晚上起夜两三次。月经周期准，持续四五天，第二天多一点，颜色还好，无块，去年以前痛经，现在不痛，白带还好。外观十个脚趾甲都严重灰黑、上翘。双脚照海穴前下方一大块浮起、鼓出，按压剧痛。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！心气沉弱！！+ 胃气不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！+ 消导、理胃气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，柏子仁： 75 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 25 克，

炒枳壳： 20 克，鸡内金： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1070 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。