李--，女，69 岁，2023年11月23日星期四，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手脉偏数！整取沉！！沉取尚可、稍搏指，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉偏数！整取沉！！沉取寸脉弱！！关脉尺脉较搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实、较搏指！后端沉弱！！带弦紧！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质稍偏暗，舌边较大齿痕，全舌微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：三年前右手举不上去，全身检查发现甲状腺结节（4类），手术切除后，手臂就能举上去了。去年六月份去割直肠息肉，医生说是直肠癌，所以手术切除，术后化疗六次。现在情况挺好的，人胖了10斤。今年8月30号检查右肺有3毫米小结节。后背好像有根筋拉住。现在有时有点咳嗽，有痰，每天出现一两次。双脚有点浮肿。有时心慌、心急。腰酸，往下沉的感觉。睡眠还可以。胃口也可以。吃了冷的食物大便比较稀。小便还好。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！且有虚热！胆气实、血脂满！肝气沉、肝血虚！！气机不畅、血行不畅！肾阴虚！肾精弱！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！清虚热！破气利胆、活血消脂！疏肝提气、补肝血！！疏肝理气、辛凉活血！滋阴清热！补肾填精！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

地骨皮： 30 克，青  皮： 20 克，

生山楂： 30 克，五灵脂： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

香  附： 20 克，郁  金： 20 克，

女贞子： 20 克，天门冬： 20 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 960 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。