金--，女，60 岁，2023年11月30日星期四，初诊，在兰溪人民医院。

1、脉象：右手脉（虚）数促！！+ 整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱、搏指、带弦！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实、弦杂、滞闷！！数象尤甚！！+ 后端沉弱！！！尺脉偏弱！左手脉（虚）数促！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌尖瘦，中部虚胖，舌质嫩且鲜红，全舌薄黄嫩苔。

3、自述：2019年10月末发现卵巢癌，已经结块、累及大肠，到浙江省肿瘤医院先做直肠（近肛门处）造瘘，并化疗三次，然后手术，术后又化疗五次，后来做了瘘口回纳，此后能自主大便，但是排便时间比较长，好像拉不干净。两周后（2020年）又做了肺部结节手术切除，没有化疗。2021年五六月份卵巢癌复发过一次，化疗六次，吃靶向药一年半，到今年六月份又复发，又到浙江省肿瘤医院手术，院方让回来等病理报告，期间有一次肠道发炎，本来十几号化疗，由于体质弱，拖到21号，出现肠梗阻，插导管后疏通了，后来又堵回去，反复出现梗阻两三次，这次梗阻一直好不了，以前应该没有完全梗阻，这次可能是完全梗阻了，一次比一次严重。拍片发现肠道也有肿块，但是进展不明显。现在很虚弱，走不了路，肠道水肿，蛋白低，抽出的肠液中有血。肚脐右下角发现新增淋巴结节。整个肚子胀痛，有时胀得很难受。嘴巴发干，只能用水润口后吐掉。由于插导管，痰很多，有时会吐。最近发低烧，前几天38.5，这几天37多。睡眠不安稳，经常睡不着，基本不会睡，能睡一两个小时算好了。目前不能进食，不能自主大便，小便时有点痛。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！胃气不畅！！且有火热毒！！+ 心阴虚、心气沉弱！！肝气沉、肝血虚、血热！！肾阴虚！！肾精弱！！！肾阳偏弱！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！！清热泻火、解毒！！+ 滋心阴、补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血、清热凉血！！滋阴清热！！补肾填精！！！稍补肾阳！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：200 克，

葛  根：200 克，生石膏：150 克，

蒲公英： 90 克，柏子仁： 60 克，

酸枣仁： 60 克，生栀子： 40 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 20 克，

厚  朴： 40 克，枳  实： 40 克，

鸡内金： 40 克，当  归： 60 克，

丹  皮： 40 克，柴  胡： 40 克，

女贞子： 40 克，天门冬： 40 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克，

菟丝子： 30 克，沙苑子： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 22 味，单剂药量 1640 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天（注：麝香保心丸可以溶解在汤药中一起吃，以减少喝水量）。

注：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。