余--，女，64 岁，2023年12月11日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！！尺脉弱！！左手脉整取沉！！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！双手脉都稍稍偏迟缓。

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：睡眠不好，一个晚上只能睡一两个、两三个小时，经常几个晚上睡不着，要睁着眼，至少十年了，现在吃安眠药。看过中医，开始有效，但是没有治好。五年前曾经遭受一次交通事故，嘴巴受伤，此后舌头难受，好像麻，有时感觉辣，有时痒，好像感觉不到味道，也看过中医，没有效果。颈椎有点痛。右上臂有点痛。胃口还好，吃了伤胃的药就不好。前段时间大便每天4-5次，不成形，这几天正常一点，每天1-2次。白天尿频，晚上起夜两三次。

4、诊断：脾气沉弱！！！！肺气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！！补肺气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：250 克，葛  根：250 克，

炒黄芪：150 克，柏子仁： 60 克，

酸枣仁： 60 克，柴  胡： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1300 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。