王--，男，63 岁，2023年12月12日星期二，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉稍稍偏数（郁热），整取沉弱！！沉取带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮、偏数、带弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端滞闷！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕明显，中部一小片橘黄嫩苔，其它部分微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：主要是睡眠不好，浅睡眠，入睡容易，但是睡到一两个小时就醒来，隔好长时间才能重新入睡，一般在凌晨一两点钟醒来。有一个症状说不清，有六七年了，会突然有一股气从胸部往上冲堵在喉咙这里，半小时后会自动消失。血压偏高，尿酸偏高，都在吃药，降压药已经吃了十几年了，每天都在吃。最近检查发现前列腺早期癌，已经切除。胃口一般。大便正常。白天小便正常，晚上起夜一两次。

4、诊断：脾气沉弱！！！心肺之气虚沉！！胃气不畅、且有郁热！肝气沉、肝血虚！！！胆气不畅！！肾阳虚！！肾精弱！！！

5、治则：补脾气、提气！！！补心肺之气、提气！！理胃气、清热解毒！疏肝提气、补肝血！！！破气利胆、疏肝理气！！补肾阳！！补肾填精！！！

6、药方：

生白术：200 克，葛  根：200 克，

生黄芪：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

炒枳壳： 30 克，蒲公英： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

青  皮： 40 克，香  附： 40 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1250 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。