林--，男，55 岁，2023年12月17日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！沉取搏指（搏动费劲）、带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮弦较搏指！后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉正常，整取单取都一样。

2、舌象：舌体上部偏瘦，舌质深红偏暗，舌尖基本无苔，中下部嫩黄苔较薄。

3、自述：今年9月18日体检，生化指标都还好，有几个指标偏高不多，心率偏快，实测84次每分钟，收缩压偏低，实测110毫米汞柱，颈动脉斑块最大者1厘米左右，双肺微小结节，轻度脂肪肝，肝脏小囊肿，胆囊小结石，甲状腺小结节，前列腺增生伴钙化。以前有小三阳，吃抗病毒十几年，停药已经四五年，但是肝功能有损伤。这两天晚上睡觉嘴巴很干，好像没有唾液。前两年晚上睡觉时心脏一阵一阵抽动，吃了维生素B2后这个情况基本没有了，原来每个星期甚至三两天就有，现在一两个月才会出现一次。三四个月之前运动锻炼拉伤腰部，现在基本好了。胃气多，做举手动作时胃气就往上冒、打嗝。晚上快要睡觉躺下时鼻涕多、痰多。睡眠还可以。胃口好的。大便稀，拉不干净，有时一天要拉两三次。有时白天喝水多，半个小时就要拉一次小便，晚上还好，平时在家不用起夜，在外喝水多则起夜一两次。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！胃气实且不畅！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！燥湿、消导、破胃气！涩精缩尿！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，升  麻： 30 克，

厚  朴： 20 克，枳  实： 20 克，

鸡内金： 20 克，桑螵蛸： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、晚两次服用。 共 8 味，单剂药量 660 克。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。