范--,女,64岁,2011-8-8,初诊,在天台三溢宾馆。
1、脉象:右手脉实数,脉体硬,手腕部皮肤热。左手脉实硬带滑,略搏指。
2、舌象:舌体还好,舌质偏红且不匀,舌边浮红且有齿痕,上半部薄嫩苔,下半部黄苔偏嫩腻。
3、自述:腰酸疼,小便隐血两个加。西医说心脏供血不足。CT检查正常。吃力则耳鸣。走路则腰酸。睡眠现在还可以,以前不太好。胃口好的。大便正常。饮水很多,小便次数多,小便时没有不适感。
4、诊断:气实气热,下焦湿热,痰热血腻。
5、治则:清热泻火、凉血、燥湿(下焦)、解毒、化痰,(辛凉)活血破血,凉血止血,利尿通淋。理下焦之气。
6、药方:
淡竹叶:20 克,生栀子:20 克,
丹 皮:20 克,赤 芍:20 克,
黄 柏:20 克,龙胆草:10 克,
苦 参:10 克,白鲜皮:10 克,
蒲公英:30 克,鱼腥草:30 克,
全瓜蒌:30 克,浙贝母:10 克,
郁 金:20 克,小 蓟:20 克,
萹 蓄:20 克,乌 药:20 克。
以上药方抓 七 副。 共 16 味,总量 310 克。