彭 -，女，56 岁，2024年1月25日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉弱、带弦！且脉体滞闷！单取寸脉沉弱！！！关脉前端滞闷！！带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端脉体滞闷！！带弦！其它指标尚可，尺脉弱！

2、舌象：舌体上部虚胖，舌质偏青紫暗，舌边齿痕明显，全舌微绿白苔，上部薄，中下部较厚。

3、自述：腰椎间盘突出每年都会发作一次，稍运动量稍大一点就发作，发作时脊椎骨像针扎一样，双腿往下脱，好像分成上下两半，人就站不住，躺一个星期慢慢就好了。口腔溃疡十多年了，一直吃维生素B不能停，吃着期间还好，停了就容易发。有点更年期症状，一天出现好几次阵热，想事情烦躁就发热出汗。停经已经两三年后，去年九月份又来过一次。前几年检查有子宫肌瘤。睡眠还可以，每天睡四五个小时。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！心气沉弱！！+ 胃气不畅！+ 肝气不畅、血行不畅！+ 肾精弱！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！+ 燥湿、消导、理胃气！+ 疏肝理气、辛温活血！+ 补肾填精！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 75 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 25 克，

厚  朴： 30 克，炒枳壳： 30 克，

鸡内金： 30 克，香  附： 30 克，

川  芎： 15 克，巴戟天： 15 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克，

熟  地： 30 克，制首乌： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 970 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。