林--，女，53 岁，2024年1月29日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏数，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉脉体较僵硬、较搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端带弦紧！+ 后端尚可，尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉较搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端带滑（颗粒状）！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，中上部凹陷，舌质嫩，上部鲜红无苔，中下部稍偏暗，薄白嫩苔。

3、自述：五年前甲状腺癌手术切除大部（仅剩一点），术后一直在吃优甲乐。乳腺多发结节，已经三次手术，最近复查左侧有一个4a 类，其余的3类、2类。肺部单发小结节。血糖偏高，还没吃药。人很累。早上起来手脚关节痛，西医检查关节指标正常。嘴巴比较干。睡眠还可以。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！胃气不畅！+ 肝血结！

5、治则：补心肺之气、提气！！理胃气！+ 疏肝理气、辛温活血、破血！

6、药方：

生黄芪：150 克，柏子仁：60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝：20 克，

炒枳壳： 30 克，香  附：30 克，

川  芎： 30 克，桃  仁：15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、晚两次服用。 共 8 味，单剂药量 365 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。