杨--,女,50 岁,2024年2月19日星期一,初诊,在金华工作室。 1、脉象:右手脉数!且常有更数搏!+ 整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉弱!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!左手脉数!整取沉!沉取较搏指!单取寸脉沉弱!!关脉前端浮实、弦杂、较搏指!后端沉弱!!尺脉尚可。 2、舌象:舌体中上部偏虚胖,中部凹陷,舌质嫩且暗淡,舌边齿痕多且大,全舌很薄白嫩苔(上部几乎无苔)。 3、自述:自我感觉人比较虚,没精神,有时感觉喘不上气、接不上气,偶尔有几次晚上好像哮喘。去年下半年(十月份)开始到现在长胖了十斤。二十年前由于甲亢吃含碘药太多变成加减,现在吃优甲乐。双侧乳房有结节。子宫肌瘤。第5节颈椎有点错位,长期双侧肩膀胀。两年前检查胃窦发炎、糜烂。遇到烦心事就暴躁。一到秋天就双手发凉。眼睛特别干涩。晚上十点必须睡,到十二点睡就整晚睡不着,十点睡下去两三点钟要醒来,这一两年都这样。胃口好的。大便不怎么走,以前每天都拉,现在有时三四天才拉一次,也是最近一两年才这样。以前稍受凉就拉肚子,吃海鲜也要拉肚子。小便好的。还没停经,但是不多,一两天就没了。外观双手掌蜡黄,鱼际穴偏青。 4、诊断:脾肺之气虚沉!!!心气沉弱!!且有郁热毒!胆气实、血脂满、气机不畅!肝气沉、肝血虚!!阴虚!血热!肾阳虚!! 5、治则:补脾肺之气、提气!!!补心气、助心阳!!清热泻火、解毒!破气利胆、活血消脂、疏肝理气!疏肝提气、补肝血!!滋阴!清热凉血!补肾阳!! 6、药方: 生黄芪:200 克,生白术:200 克, 葛 根:200 克,柏子仁: 60 克, 升 麻: 40 克,桂 枝: 20 克, 生知母: 20 克,生栀子: 20 克, 蒲公英: 40 克,青 皮: 20 克, 生山楂: 40 克,五灵脂: 20 克, 柴 胡: 40 克,香 附: 30 克, 当 归: 60 克,女贞子: 20 克, 丹 皮: 20 克,天门冬: 20 克, 沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 20 味,单剂药量 1190 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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