潘--，男，50 岁，2024年2月23日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉稍偏数，整取偏沉弱、较搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实满较搏指！！后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉弱、较搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏实较搏指！后端沉弱！！尺脉带弦紧！力度尚可。

2、舌象：舌体较圆缩，舌质淡红白，舌边小齿痕，上部及两侧几乎无苔，中下部中间黄褐苔较厚腻！

3、自述：手脚冰凉。腰痛。以前体检血糖高、血脂高，已经吃了八年的降糖药，四五年没体检过了。脾气比较暴躁。睡眠还可以。胃口还好。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！！胃气实满！！中焦气机不畅！胆气偏实！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！下焦气机不畅！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！燥湿、消导、破胃气！！理中焦之气！破气利胆！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！理下焦之气！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

厚  朴： 40 克，枳  实： 40 克，

鸡内金： 40 克，广木香： 20 克，

青  皮： 20 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，乌  药： 30 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1010 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。