王-，女，48 岁，2024年2月29日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉稍偏迟缓，整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端沉弱！！后端沉且无及！！！！尺脉无及！！！！左手脉稍偏迟缓，整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端沉弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌尖瘦，舌质偏暗，舌边齿痕大，上部及两侧几乎无苔，中下部嫩黄绿苔较厚。

3、自述：2023年3月20日超声检查，肝内多发钙化斑，胆囊多发结石，子宫内膜增厚，内膜息肉，同年12月20日超声体检，宫颈多发囊肿，2024年1月16日超声检查，宫颈纳氏囊肿。生化指标检查，血红蛋白相关指标偏低，显示轻度贫血，其它指标还好。腰老是很酸。最近四五天咳嗽，好像气往上爬，有白痰。很容易口渴。睡眠还好。胃口还好。很多时候会拉稀，有痔疮，有时会出鲜血。傍晚小便多，晚上起夜一次。还没停经，周期准，每个月会来，快要来月经那一周人特别累，量也还多，颜色鲜红，有时有块，不痛经，人累的时候，白带很多，像水一样一阵一阵下来。外阴部很容痒。外观鱼际穴青筋明显。

4、诊断：脾气虚沉至极！！！！心肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚极！！！！命门之火稍偏衰。

5、治则：补脾气、提气！！！！补心肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！！！稍补命门之火。

6、药方：

炒白术：250 克，葛  根：250 克，

炒黄芪：200 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

制附子：  6 克，干  姜：  6 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1442 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。