叶--，女，53 岁，2024年3月6日星期三，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉偏数整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体瘦小，舌质嫩白且偏暗，舌边齿痕明显，中上部薄白嫩苔，下部微黄白嫩苔较厚。

3、自述：2023年9月27日检查，发现子宫有2.1x1.3厘米小肌瘤，左侧附件有3.7x2.5厘米强光团，西医怀疑肌瘤伴钙化。2024年2月25日血清化验，血糖偏高一些，其它指标都正常。有点贫血。右乳有个囊肿，不大。多发性胆结石，最大的有1厘米多。双侧肾结石，已经微创手术去掉结石。好几年前肺部做过微创手术，摘除1厘米结节，并切除了一小部分肺叶。有点腰酸，脚很酸，颈椎右侧很胀。双手小指、无名指冬天皮肤容易干裂、发痒。睡眠还好。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 940 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。