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余--,女,58岁,2011-9-5,初诊。在天台三溢宾馆。 

1、脉象:左手脉微小虚偏数带弦,几乎无及(稍重按则无)。右手脉微小弱偏数,几乎无及,三部不畅,气动严重不足!

2、舌象:舌体稍偏软,舌质略偏暗,苔偏嫩腻。

3、自述:双膝盖蹲不下去(膀胱经委中穴、腘部痛)。胃不好,不能吃饱,不能吃硬的食物。低压偏高。睡眠一般。大小便正常。上述病情已经有十余年。

4、诊断:阳气大虚!气血不活。肾阳虚,命门火衰。

5、治则:补气!适当理气,适当消导。适当补血、活血。补肾阳,补命门之火。

6、药方: 

炒白术:50 克,炒黄芪:200 克,

广木香:15 克,炒枳壳:15 克,

鸡内金:15 克,莱菔子:25 克,

  归:50 克,川  芎:25 克,

怀牛膝:15 克,独  活:15 克,

淫羊藿:20 克,杜  仲:20 克,

制附子:10 克,桂  枝:10 克。

 

以上药方抓 副。  14 味,总量 485 克。

 

1113日,复诊。 

1、脉象:右手脉沉弱带弦,气动很不足,脉体大。左手脉偏沉,虚弱略带弦,重按则转无。

2、舌象:舌体正常(略偏胖缩),舌质正常(稍为不匀),薄嫩苔,下部较厚。

3、自述:胃比以前好点了。脚劳累时还是疼,但是比以前有所改善好转,委中穴部位明显感觉变软了(原来紧张僵硬)。腰疼(以前曾经得尿路结石,大量自服金钱草排出了结石,但是胃受到影响)。睡眠一般。大小便正常。

4、诊断:气虚气沉,气机不畅。血虚。

5、治则:补气,提气,理气,适当补血活血。适当补肾阳补命门之火。兼顾脾胃。

6、药方:参考上次。 

炒白术:30 克,炒黄芪:150 克,

  参:30 克,五味子:20 克,

  胡:15 克,升  麻:15 克,

广木香:15 克,乌  药:15 克,

  归:50 克,川  芎:25 克,

淫羊藿:20 克,杜  仲:20 克,

怀牛膝:15 克,独  活:15 克,

鸡内金:15 克,肉  桂:10 克。

 

以上药方抓 副。  16 味,总量 460 克。