陆--,女,80岁,2011-9-6,初诊。在天台三溢宾馆。
1、脉象:左手脉实数带略带弦带滑,尺寸偏浮关脉偏沉。右手脉实数,关脉浮而搏指。
2、舌象:舌体胖但能伸出,舌质尚可,舌苔白而厚腻,舌尖两侧有两个淤血点。
3、自述:睡眠不好。咳嗽无痰,每年这个时期一次咳嗽。胃口不好,口苦,口臭。大小便正常。外观眼袋较大。余无殊。
4、诊断:气血实症,痰湿淤血,尤其中焦脾胃气机堵塞。
5、治则:理气破气(中焦),活血破血,清热化痰,消导降胃气。
6、药方:
炒枳壳:15 克,乌 药:20 克,
青 皮:15 克,柴 胡:20 克,
桃 仁:15 克,赤 芍:20 克,
龙胆草:10 克,茯 苓:50 克,
浙 贝:15 克,全瓜蒌:50 克,
制半夏:15 克,厚 朴:15 克,
鸡内金:15 克,莱菔子:30 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 305 克。
11月13日,复诊。
1、脉象:右手脉偏实带弦,偶有停顿,关脉略搏指。左手脉偏实带弦略带滑(阴血盛)。
2、舌象:舌体胖,舌质淡,全舌白厚苔,舌尖侧面有一小颗淤血点。
3、自述:口苦口臭。睡眠不好,睡不着。头部转动的时候要晕(前额)。大小便正常。
4、诊断:肝胆气机不畅,肝失疏泄,阴血盛,代谢不畅。痰湿。
5、治则:疏肝理气,清肝利胆,活血破血,燥湿化痰。消导,健脾开胃。
6、药方:
柴 胡:20 克,香 附:20 克,
龙胆草:10 克,金钱草:30 克,
桃 仁:15 克,川 芎:15 克,
制半夏:15 克,全瓜蒌:30 克,
鸡内金:15 克,莱菔子:30 克。
以上药方抓 七 副。 共 10 味,总量 200 克。