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陆--,女,80岁,2011-9-6,初诊。在天台三溢宾馆。 

1、脉象:左手脉实数带略带弦带滑,尺寸偏浮关脉偏沉。右手脉实数,关脉浮而搏指。

2、舌象:舌体胖但能伸出,舌质尚可,舌苔白而厚腻,舌尖两侧有两个淤血点。

3、自述:睡眠不好。咳嗽无痰,每年这个时期一次咳嗽。胃口不好,口苦,口臭。大小便正常。外观眼袋较大。余无殊。

4、诊断:气血实症,痰湿淤血,尤其中焦脾胃气机堵塞。

5、治则:理气破气(中焦),活血破血,清热化痰,消导降胃气。

6、药方: 

炒枳壳:15 克,乌  药:20 克,

  皮:15 克,柴  胡:20 克,

  仁:15 克,赤  芍:20 克,

龙胆草:10 克,茯  苓:50 克,

  贝:15 克,全瓜蒌:50 克,

制半夏:15 克,厚  朴:15 克,

鸡内金:15 克,莱菔子:30 克。

 

以上药方抓 副。  14 味,总量 305 克。

 

1113日,复诊。 

1、脉象:右手脉偏实带弦,偶有停顿,关脉略搏指。左手脉偏实带弦略带滑(阴血盛)。

2、舌象:舌体胖,舌质淡,全舌白厚苔,舌尖侧面有一小颗淤血点。

3、自述:口苦口臭。睡眠不好,睡不着。头部转动的时候要晕(前额)。大小便正常。

4、诊断:肝胆气机不畅,肝失疏泄,阴血盛,代谢不畅。痰湿。

5、治则:疏肝理气,清肝利胆,活血破血,燥湿化痰。消导,健脾开胃。

6、药方: 

  胡:20 克,香  附:20 克,

龙胆草:10 克,金钱草:30 克,

  仁:15 克,川  芎:15 克,

制半夏:15 克,全瓜蒌:30 克,

鸡内金:15 克,莱菔子:30 克。

 

以上药方抓 副。  10 味,总量 200 克。