郭--，女，24 岁，2024年4月20日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉稍稍偏数，整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉稍稍偏虚数，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体短缩、虚胖，舌质嫩红，舌边齿痕多且大，舌尖鲜红无苔，中下部微黄白很薄嫩苔，右侧中上部有黄豆大小一块缺失。

3、自述：今年4月13日检查，双乳多发结节，右乳较大，4A 类，其余的 3 类。左侧位于10点钟位置C环，大小16x7x9毫米，边界清，形态规则，边缘光整，未钙化，未见血流信号。右侧位于12点至1点钟B环，大小17x10x14毫米，边界清，呈膨胀型生长，边缘光整，形态尚规则，未钙化，内见点、条状血流信号，触摸按压有点僵硬、有点痛，推之会移动。近半年开始头顶一圈有点难受，有一次旅游回来头疼了一星期，很难受，而且饭吃下去就吐了。冬天手脚很冷，夏天手脚很热。睡眠很浅，早上六点就醒来。胃口还不错。大小便还好。月经周期准，有时会延后一星期，量正常，刚来那天少、暗红色，第二天就恢复正常红色，持续七天，现在基本不痛经，以前在学校有两次痛得在地上打滚、出汗到内衣都湿透了，但是痛了半小时就好了，第一次在初三，大冷天喝冷的东西，一共痛过六七次，白带还好。外观双手鱼际穴稍偏紫红暗。小腹触摸、按压温暖、弹性尚可、无结块。

4、诊断：肺气虚沉至极！！！！脾气沉弱！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1170 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。