胡--，男，45 岁，2024年4月21日星期日，初诊，在温岭某酒店。

1、脉象：右手脉迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏弱、带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏弱、带弦！后端沉弱、带弦！尺脉偏弱！左手脉迟缓，整取沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌黄苔，上部薄，中部厚度一般，下部稍厚。

3、自述：糖尿病，吃降糖药十来年了，尿微量白蛋白偏高，目前血糖餐后两小时8-9，空腹7点多。五六年前初次发生眼底出血，至今已经打过三次针。平时容易累。睡眠比较浅，入睡还好，时间也够。胃口还行。便秘，有时四五天才拉一次，比较难拉，但是成形。小便泡沫多。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 脾气沉弱！心气沉弱！！胃气不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精虚极！！！！肾阳偏虚！命门之火偏衰。

5、治则：补肺气、提气！！+ 补脾气、提气！补心气、助心阳！！理胃气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！！补肾阳！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：180 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，炒白术： 90 克，

葛  根： 90 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 35 克，桂  枝： 20 克，

炒枳壳： 20 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，沙苑子： 30 克，

山萸肉： 30 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 985 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。