叶--，女，54 岁，2024年4月22日星期一，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实、滞闷！+ 后端沉弱！！尺脉无及！！！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉且无及！！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体上部薄瘦，舌质尚可，全舌嫩黄苔，上部薄，中部厚度一般，下部稍厚。

3、自述：情绪不稳定，处理事情感觉很困难。难过、紧张、无助，总是把一些事闷在心里。容易疲劳，整个人感觉很虚、很累，腿走楼梯都酸痛，到三楼就酸痛得不得了。肚子（胃）隐痛，感觉有气下不来，吃点东西、喝点水就胀，容易饿、又容易饱，吃一点就饱，肚子硬硬的像怀孕，外观脐下小腹明显鼓出，按压较僵硬。吃了东西有便意，肚子有点痛，但是人又感觉没劲，大便拉不干净，好像宿便很多。全身很干，皮肤干痒、干燥。口干舌燥。上半身超热，几秒钟。脸黄黄的。健忘。尿频尿急。这三年妇科检查卵巢早衰，雌激素低下，房事时阴道干涩。有时脚趾缝痒，有时手指薄皮。呼吸气短、很累。有时冬天手脚冰冷。有时上厕所肚子冰凉。睡眠还好。以前胃口小，打了胎盘素后，就很能吃饭了。最近出现带状疱疹，下半身都有发出来，已经十二天了，目前打针。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气虚沉至极！！！！胃气实满、气机不畅！+ 肝气沉、肝血虚！！！双肾虚极！！！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！！燥湿、消导、破胃气！+ 疏肝提气、补肝血！！！补肾填精、补肾阳！！！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：150 克，

熟  地：150 克，制首乌：150 克，

沙苑子：150 克，山萸肉：150 克，

桂  枝： 50 克，升  麻： 30 克，

厚  朴： 30 克，枳  实： 30 克，

鸡内金： 30 克，柴  胡： 60 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1610 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 9 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。