谢--，女，37 岁，2024年4月22日星期一，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端短弱、滞闷、带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质嫩且偏暗，上部几乎无苔且多纵向杂裂纹，中下部薄黄嫩苔。

3、自述：上周五晚上吃饭时被辣椒呛了一下，周六上午左侧手脚麻了，随后几天心脏位置都不舒服，胸闷，好像气提不上来，心脏位置有点痛。平时很容易累。去年下半年做CT检查发现多发肺结节，有三四颗，最大者三四毫米。前年打过新冠疫苗后，后背腰部出现一块一块的湿疹，很痒，刚开始在双侧腋窝后，后来转移到右侧腰部，再后来转移到左侧腰部，现在腰不痒了，转移到左脚背靠近脚趾根部、脚掌内侧发出大片湿疹、很痒。去年早上起来人很累，肩膀很累，提不起来的感觉。躺下去时头嗡嗡嗡的、吱吱吱的很响。睡眠还好。胃口还好。大小便正常。月经提前四五天，第二天会多一些，持续四天，有时首日深红，有时次日浅色，有时有块，不痛经，白带还好。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱！！胃气不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！消导、理胃气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

炒枳壳、 15 克，鸡内金： 15 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 980 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。