潘--，女，82 岁，2024年4月22日星期一，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱、弦紧、搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满、搏指！！后端沉弱！！！带弦！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弦紧、搏指！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满、搏指！！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌嫩黄苔，上部右侧很薄几无，中下部较厚。

3、自述：心态很不好，容易生气，经常叹气、焦虑、担心。肚子越来越大。走路时膝关节会响。睡眠不好，凌晨两三点要醒来。会恶心，吃不下饭。一天大便四次，都不成形。漏尿，尿不尽，一会就要拉一次。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！胃气实满！！中焦气机不畅！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！！理中焦之气！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！养心安神！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

厚  朴： 40 克，枳  实： 40 克，

鸡内金： 40 克，广木香： 20 克，

青  皮： 40 克，五灵脂： 40 克，

生山楂： 60 克，当  归： 60 克，

柴  胡： 40 克，酸枣仁： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1420 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。