金--，女，43 岁，2024年4月22日星期一，初诊，在温岭某公司。

1、脉象：右手脉稍稍偏迟缓，整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉微弱！！！+ 尺脉弱！！！左手脉稍稍偏迟缓，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，中部小凹陷，舌质嫩且暗红，舌边齿痕多且大，全舌很薄黄嫩苔。

3、自述：去年九月份检查双侧甲状腺结节，左侧6x3毫米，右侧3x2毫米，左侧乳腺4x2毫米小结节，前几天复查两者都比原来大了一点点。右侧肾单发3毫米小结石。动脉血管弹性弱。盆腔积液。宫颈柱状上皮异位。生气的时候感觉喉咙被压着、很难受，吞咽都有点影响。冬天手脚冰冷，穿得再多也冷。一激动就脸涨红，好像皮肤很薄，但是很快就退下去了。现在感觉皮肤黄。前端时间掉发很多。睡眠还可以，比较爱做梦，特别累，噩梦，有时会半夜惊醒，以前秒睡，现在晚上十二点多起来上厕所后下半夜就睡不着了。胃口可以。大小便正常。月经周期准，量不多，持续三天，一直以来都这样，颜色偏暗，有时有血块，不痛经，白带还好，有点偏黄，累一点会多一点。外观鱼际穴、劳宫穴青暗。

4、诊断：脾气沉弱！！！+ 肺气虚沉！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾气、提气！！！+ 补肺气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒白术：230 克，葛  根：230 克，

炒黄芪：200 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

制附子：  3 克，干  姜：  3 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1336 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。