章--，男，80 岁，2024年6月15日星期六，初诊，在台州某人家。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉偏沉弱、带弦紧！单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端偏浮实！+ 后端沉弱！+ 尺脉偏弱！+ 左手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端尚可，后端偏沉弱！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质紫红暗，全舌很薄白嫩苔（几乎无苔）且不匀，中部凹陷且有杂裂纹。

3、自述：年轻时在外面做生意受冷风没有及时治疗，留下气管炎病根，气上来时胸部痛，在家里需要吸氧，已经吸了两三年。长期在吃布地格福吸入气雾剂。西医检查肺脏只剩下三分之一功能。前列腺不好。血压、血糖都还好。以前烟瘾很大，一天两三包，从二十多岁抽到六十多岁，戒掉十几年了。睡眠还好，起夜次数多受影响。胃口还好。大便次数多，一天两三次甚至三四次，不成形，有时还拉不出。小便次数多，有时憋不住，白天好点，晚上起夜两三次甚至七八次！在诊脉期间，双手十指不自觉地抖动，左手更严重。

4、诊断：心肺之气虚沉至极！！！！脾气沉弱！+ 胃气实！+ 肝气沉、肝血虚！肾阳虚！+

5、治则：补心肺之气、提气！！！！补脾气、提气！+ 燥湿、消导、破胃气！+ 疏肝提气、补肝血！补肾阳！+ 涩精缩尿！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，柏子仁：150 克，

炒白术： 90 克，葛  根： 90 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 50 克，

沙苑子： 50 克，山萸肉： 50 克，

厚  朴： 30 克，枳  实： 30 克，

当  归： 30 克，金樱子： 30 克，

柴  胡： 20 克，桑螵蛸： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 940 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 8 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。