梅 - ，男，48 岁，2024年6月15日星期六，初诊，在台州某人家。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉弱、带弦紧！单取寸脉沉弱！！关脉前端带弦！后端沉弱！！带弦！尺脉尚可。左手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮满！！后端尚可，尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏嫩偏暗，舌边齿痕较大，全舌嫩黄苔，上部薄，下部厚。

3、自述：平时感觉没精神、没力气。西医检查双肾都有多发性结石，最大者0.6厘米，十年前做过好几次超声波体外碎石手术。睡眠还可以。胃口还可以，吃难消化的食物就容易肚子胀。一天大便两三次，基本都不成形。小便会间断。外观双手掌鱼际穴、劳宫穴青暗不匀。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 脾气沉弱！！心气沉弱！！！胃气不畅！中焦气机不畅！血脂满！！肾精弱！！命门之火偏衰。

5、治则：补肺气、提气！！+ 补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！理胃气！理中焦之气！活血消脂！！补肾填精！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：180 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 35 克，桂  枝： 30 克，

炒枳壳： 30 克，广木香： 20 克，

生山楂： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 895 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。