韩--，女，84 岁，2024年7月7日星期日，初诊，在温岭其家。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉带弦紧、较搏指！单取寸脉沉弱！+ 关脉前端浮实、搏指、带碎滑！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉稍搏指稍带弦紧！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮满！！后端尚可，尺脉带弦！力度尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌尖凹陷，舌质紫红暗，全舌白苔，厚度一般，下部中间指甲盖大小一块平实无苔。

3、自述：右侧肋骨下（脾脏位置）肿大，按之疼痛。其它没什么问题。睡眠好的。胃口还可以。大小便正常。外观左侧眼内角下（鼻泪管位置）明显浮肿，吃了药消退一些了，原来肿得更厉害，会流眼泪。三年前白细胞高达四五万，人不舒服，西医诊断为套细胞淋巴癌，抵抗力很差，血小板一直都很低，西医配给奥布替尼片，已经吃了两年，有好转，自己把西药减量后，白细胞又升高。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！胃气实且挟痰！！血脂满！！中焦偏寒，下焦气机不畅！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！燥湿、消导、破胃气、化痰！！活血消脂！！温脾暖胃，理下焦之气！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

厚  朴： 40 克，枳  实： 40 克，

鸡内金： 40 克，莱菔子： 40 克，

五灵脂： 40 克，生山楂： 60 克，

乌  药： 20 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 850 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。