郑--，男，47 岁，2024年7月7日星期日，初诊，在温岭某人家。

1、脉象：右手脉整取沉弱（寸脉尤甚）！！！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！！+ 尺脉弱！！！左手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉偏沉弱、较搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质紫红暗，舌边齿痕较多较大，全舌微微黄白嫩苔，周边薄，中部厚度一般。

3、自述：腰间盘突出，去年底开始痛，左侧肩膀活动痛，右手合谷穴和鱼际穴中间的骨头上痛。有时下午感觉乏力，甚至想睡觉。西医检查有脂肪肝。颈椎有点不好。两三年前检查发现肠息肉，没有复查。汗特别、特别多，一动就满头大汗。睡眠还可以，五个小时。胃口可以。每年早上要拉三次大便，成形，有时拉肚子，吃油腻点就拉肚子，晚上锻炼后，大便会好一点。小便好的。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！+ 肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！+ 疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：230 克，炒白术：230 克，

葛  根：230 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 45 克，桂  枝： 40 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1290 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 7 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。