潘--，男，62 岁，2024年7月7日星期日，初诊，在温岭某酒店。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满、滞闷、僵硬！！！后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉弱！！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端浮满！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部瘦，舌质淡红，舌边隐隐齿痕，全舌嫩黄苔厚腻！

3、自述：今年 5 月 20 日检查发现肺大泡，肺部少许纤维灶，肝脏散在囊性灶，胆囊多发结石，肝多发囊肿，前列腺偏大伴结石，慢性浅表性胃炎伴糜烂，甘油三酯、胆固醇、血清淀粉样蛋白偏高。气奔上来，好像喉咙堵住，心慌，这个月才出现。有时候吃东西堵在喉咙，好像下不去，喝水都这样。口苦、口很干。痛风二十年了，多处关节已经出现痛风石。睡眠还好。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气虚沉至极！！！！胃气实！！！血脂满！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！！！燥湿、消导、破胃气！！！活血消脂！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁：150 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 50 克，

厚  朴： 60 克，枳  实： 60 克，

鸡内金： 60 克，生山楂： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1270 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 8 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。