潘--，女，58 岁，2024年7月7日星期日，初诊，在温岭某酒店。

1、脉象：右手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部凹陷，舌质暗红，舌边齿痕明显，全舌嫩黄苔，上部薄，中下部厚度一般，中部纵向杂裂纹。

3、自述：汗很多，冬天都满头大汗，晚上要把脚伸出被窝。出现更年期症状三年了，心慌，心跳很快，现在好点了。血压高，吃了两年降压药，吃药的情况下上压 136、下压 94 。有时头有点晕。甲亢几十年了，没吃过药。胆囊有息肉。这几天胸（左上胸靠内侧）不舒服，有一点点痛。手脚无力。双手都有点麻。一个月前左侧小腿肚抽筋。前几天小腹有点痛。晚上睡眠正常。胃口可以的。一天大便三四次，有时成形，有时不成形。白天小便还好，颜色比较黄，药水一样黄，晚上起夜一次。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 900 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 4 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。