冯--，女，30 岁，2024年8月7日星期三，初诊，在台州某人家。

1、脉象：右手脉整取沉！！微弱（几乎无及）！！！！滞闷！！带弦杂！单取寸脉沉微弱（几乎无及）！！！！关脉前端弱！！！滞闷！！后端沉微弱（几乎无及）！！！！尺脉无及！！！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质淡红，舌边齿痕大，上部及两侧几乎无苔，中下部嫩白苔，中部稍厚，下部反而薄。

3、自述：自我感觉都挺好的，没什么不舒服。平时西医体检也没什么不好，就是有多发子宫肌瘤，最大者 1 厘米。生完小孩后，人很累或者来月经的时候会腰痛，甚至痛得站不住。睡眠好的。胃口好的。大便基本正常，有时会拉稀。小便好的。月经周期准，头两天很多，有时会有果冻样物质，后面几天就很少了，只有一点点褐色的，八天才完全干净，前两天深红色，后面褐色，不痛经，性生活后两天白带像水一样突然流出来，后面恢复正常，平时也会有这样的情况。外观双手鱼际穴稍显青暗。小腹丹田部位凹陷！但是阴毛发育正常甚至不错，头发亦粗壮、浓黑。

4、诊断：脾肺之气虚沉至极！！！！心气沉弱！！！胃气不畅！！胆气实、血脂满！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚极！！！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！！补心气、助心阳！！！消导、理胃气！！理中焦之气，破气利胆、活血消脂！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：250 克，

葛  根：250 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 30 克，

鸡内金： 40 克，炒枳壳： 40 克，

青  皮： 20 克，五灵脂： 20 克，

生山楂： 40 克，广木香： 10 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1610 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。