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陈--,女,52岁,2011-11-12,初诊,在天台三溢宾馆。 

1、脉象:右手脉沉弱虚数略带滑,尺脉沉弱(肾气虚)。左手脉体大,虚数偏浮,关脉虚数搏指(肝失疏泄)。

2、舌象:舌体偏软胖,舌质嫩色不匀,舌边齿痕较大,嫩腻苔偏厚但是不成片。

3、自述:96年车祸,腰四五两节脊椎损伤,靠外部骨头碎了,当时做了手术加了钢板,留下后遗症,大小便不正常,核磁共振发现尾部神经损伤,走路时双脚板不能上翘,臀部和大腿后侧(膀胱经)及小腿侧面(胆经)麻痛。年初检查肾脏不好,表面有点萎缩。小便都是清水,颜色不黄(肾阳虚气化功能衰),小便是有的,但是感觉体内毒素排不完,现在每周做一次透析,否则脚、脸、全身要浮肿。时间一长就胃口不好,口发干,想喝水。透析后就想吃干的东西。凌晨两三点钟因尿醒来就不想再睡。胃口一般。大便干,一粒粒象羊粪(肺失肃降)。目前西药在吃降压药,补血药,叶酸。小便晚上多白天少。已经停经几个月,这个月又有了。怕冷,下肢冰凉,膝盖以下部位尤甚。

4、诊断:气虚(内虚热),代谢不畅,气血不活。肝失疏泄。肾气虚。气不胜血,阳不胜阴。

5、治则:补气提气,适当理气活血。疏肝理气,清肝利胆。渗湿利尿。

6、药方: 

生白术:20 克,生黄芪:200 克,

五味子:20 克,乌  药:20 克,

  胡:20 克,升  麻:15 克,

  金:15 克,川  芎:15 克,

  陈:30 克,龙胆草:10 克,

  苓:50 克,车前子:15 克。

 

上述药方抓 副。 12 味,总量 410 克。 

注:上述药方中生黄芪是 200 克,不是 20 克。