徐--,女,9岁,2011-11-13,初诊,在天台三溢宾馆。
1、脉象:右手脉偏沉,沉取关脉尺脉带滑偏促,寸脉尚可。左手脉偏沉,沉取关脉尺脉弦细偏促,寸脉尚可。
2、舌象:舌体正常,舌质偏红,舌尖红,薄白嫩苔,下部较厚。
3、自述:如果头天晚上睡眠不好,次日就有黑眼圈。从小有遗尿,有时要尿床。胃口一般。大便正常。余无殊。
4、诊断:气机偏沉,心肺浮热,中下焦代谢不好(湿热痰积,气不化阴),但是肾阴虚。
5、治则:提气(辛凉解表),清热燥湿化痰(中下焦),消导,适当理气(脾胃及下焦),滋(肾)阴补血。涩精缩尿。
6、药方:
牛蒡子: 8 克,桑 叶:10 克,
白菊花:12 克,黄 柏:10 克,
全瓜蒌:15 克,厚 朴:10 克,
制半夏: 8 克,鸡内金:10 克,
炒枳壳: 8 克,乌 药: 8 克,
女贞子:10 克,生 地:15 克,
桑螵蛸:10 克,覆盆子:10 克。
以上药方抓 五 副。 共 14 味,总量 145 克。