阮--,女,43岁,2011-12-18,初诊,在杭州我家。
1、脉象:右手脉沉微弱带弦偏数(非热,乃气郁)几乎无及。左手脉整体弱,单取偏数带弦,(整取)沉取偏数带滑,尺脉偏数带弦。
2、舌象:舌体尚可,舌质略不匀,薄白嫩腻苔(下部较厚),舌边有齿痕。
3、自述:西医CT检查腰椎骨质增生,第4、5两节突出,左脚麻木无法站立(坐着还可以)。胆囊已经切除10年了。子宫肌瘤单发3.0厘米。有时头晕。颈椎也不好。睡眠也可以。胃不好,要泛酸、恶心。大便正常。小便不好,经常尿路感染。月经时间推后两三天,持续一周,量不多,色紫暗,有时有块。月经之前乳房痛。月经第一天小腹痛。口干。
4、诊断:阳气虚沉!!气机不畅,气郁内热。血偏虚,气血不活,下焦代谢不畅。
5、治则:补气,提气,理气。适当补血,活血,燥湿化痰。消导开胃。
6、药方:
党 参:50 克,生黄芪:150 克,
炒白术:30 克,独 活:15 克,
柴 胡:20 克,升 麻:10 克,
乌 药:20 克,青 皮:10 克,
当 归:50 克,川 芎:30 克,
制半夏:15 克,生苍术:15 克,
鸡内金:15 克,厚 朴:15 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 445 克。